Bruxismo Infantil: Causas, Sintomas e Tratamento

Você já ouviu seu filho ranger os dentes durante a noite? Esse som, muitas vezes preocupante para os pais, tem nome: bruxismo infantil. Trata-se de uma condição que afeta cerca de 30% das crianças e pode estar relacionada a fatores emocionais, respiratórios ou de desenvolvimento da mordida.

Neste artigo, a Dra. Emília Carla Finotti, odontopediatra em Goiânia, explica tudo o que os pais precisam saber sobre o bruxismo em crianças: quando é motivo de preocupação, como identificar os sinais e quais são as opções de tratamento.

O que é o bruxismo infantil?

O bruxismo é o hábito involuntário de apertar ou ranger os dentes, que pode acontecer durante o sono (bruxismo do sono) ou durante o dia (bruxismo de vigília). Nas crianças, o bruxismo do sono é o mais comum e geralmente se manifesta com um som audível de rangido que os pais percebem à noite.

É importante entender que nem todo bruxismo é patológico. Em determinadas fases do desenvolvimento, como durante a troca dos dentes de leite pelos permanentes, um leve rangido pode ser considerado fisiológico, ou seja, faz parte do processo natural de ajuste da mordida.

Quais são as causas do bruxismo em crianças?

O bruxismo infantil geralmente é multifatorial, ou seja, não tem uma causa única. Os principais fatores associados são:

Fatores emocionais e psicológicos

• Estresse e ansiedade: mudanças de escola, nascimento de irmãos, separação dos pais, cobranças excessivas ou qualquer situação que gere tensão emocional na criança.
• Hiperatividade: crianças com TDAH ou perfil mais agitado têm maior predisposição ao bruxismo.
• Alterações no padrão de sono: pesadelos, terror noturno e apneia do sono podem estar associados.

Fatores oclusais e de desenvolvimento

• Interferências na mordida: quando os dentes superiores e inferiores não se encaixam corretamente, a criança pode ranger como tentativa inconsciente de ajustar o contato.
• Troca de dentição: durante a fase de transição entre dentes de leite e permanentes (geralmente dos 6 aos 12 anos), é comum um leve bruxismo fisiológico.

Fatores respiratórios

• Respiração bucal: crianças que respiram pela boca durante o sono, muitas vezes por adenoides ou amígdalas aumentadas, têm maior incidência de bruxismo.
• Ronco e apneia: distúrbios respiratórios do sono estão fortemente associados ao ranger de dentes.

Outros fatores

• Alergias e parasitoses intestinais (embora a relação com verminoses seja controversa na literatura científica)
• Uso de medicamentos estimulantes
• Predisposição genética

Quais são os sintomas do bruxismo infantil?

Além do som de ranger, que os pais costumam perceber durante a noite, existem outros sinais que podem indicar bruxismo:

• Desgaste visível nos dentes: os dentes ficam com as pontas achatadas ou com bordas irregulares.
• Dor de cabeça ao acordar: especialmente na região das têmporas.
• Dor na mandíbula ou no ouvido: a criança pode se queixar de dor ao abrir a boca ou mastigar.
• Sensibilidade nos dentes: desconforto ao comer alimentos gelados ou quentes.
• Dificuldade para dormir: sono agitado, despertar frequente durante a noite.
• Cansaço ao acordar: mesmo após horas de sono, a criança acorda sem energia.

"Muitos pais acham que o bruxismo é só um barulho incômodo. Mas quando não acompanhado, pode causar desgaste dentário significativo, dores musculares e até comprometer a qualidade do sono da criança. O acompanhamento com o odontopediatra é fundamental."

Dra. Emília Carla Finotti, Odontopediatra

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico do bruxismo infantil é clínico, feito pelo odontopediatra durante a consulta. A Dra. Emília Finotti avalia:

• O padrão de desgaste nos dentes
• A musculatura da face e da mandíbula
• A mordida e o encaixe dos dentes
• O relato dos pais sobre o comportamento noturno da criança
• Possíveis fatores emocionais, respiratórios ou de sono

Em alguns casos, pode ser necessário encaminhamento para avaliação com otorrinolaringologista (para investigar problemas respiratórios) ou psicólogo (para fatores emocionais).

Tratamento do bruxismo infantil

O tratamento é individualizado e depende da causa, da intensidade e das consequências do bruxismo em cada criança. As abordagens mais comuns incluem:

Acompanhamento e observação

Nos casos leves, especialmente durante a fase de troca de dentes, a conduta pode ser apenas de acompanhamento regular, sem intervenção imediata. O odontopediatra monitora o desgaste e os sintomas a cada consulta.

Placa de proteção noturna

Em casos com desgaste significativo, a odontopediatra pode indicar uma placa de proteção feita sob medida para a boca da criança. A placa é usada durante o sono e protege os dentes do atrito, reduzindo também a tensão muscular.

Manejo dos fatores emocionais

• Estabelecer uma rotina noturna tranquila, sem telas pelo menos 1 hora antes de dormir
• Criar um ambiente calmo e seguro para o sono
• Conversar com a criança sobre suas preocupações e sentimentos
• Se necessário, acompanhamento com psicólogo infantil

Tratamento de problemas respiratórios

Se o bruxismo estiver associado à respiração bucal, ronco ou apneia, o tratamento do problema respiratório pode resolver ou reduzir significativamente o ranger de dentes.

Ajustes na mordida

Quando há interferências oclusais (dentes que não se encaixam corretamente), o odontopediatra pode fazer pequenos ajustes ou encaminhar para tratamento ortodôntico, quando indicado.

Quando procurar um odontopediatra?

Procure avaliação profissional se perceber:

• Ranger de dentes frequente (mais de 3 noites por semana)
• Desgaste visível nos dentes da criança
• Queixas de dor na mandíbula, ouvido ou cabeça ao acordar
• Dificuldade para dormir ou sono muito agitado
• A criança aperta os dentes com força durante o dia, em momentos de concentração ou tensão

Perguntas frequentes

É normal a criança ranger os dentes durante o sono?

O bruxismo é relativamente comum na infância, afetando cerca de 30% das crianças. Em muitos casos, é uma fase transitória que coincide com a troca dos dentes de leite pelos permanentes. No entanto, quando ocorre com frequência ou causa desgaste nos dentes, dor ou dificuldade para dormir, é importante procurar um odontopediatra para avaliação.

Bruxismo infantil tem cura?

Na maioria das crianças, o bruxismo diminui ou desaparece naturalmente com o crescimento e a maturação da musculatura e da dentição. O tratamento foca em controlar os sintomas, proteger os dentes e tratar as causas associadas, como estresse, ansiedade ou alterações na mordida.

Criança pode usar placa de bruxismo?

Sim, em casos mais graves, o odontopediatra pode indicar uma placa de proteção noturna adaptada para a boca da criança. A placa protege os dentes do desgaste, mas é apenas parte do tratamento. O profissional também avalia fatores emocionais, respiratórios e de mordida para uma abordagem completa.